HOSPITAL AND SURGICAL PLUS (HS+) ALLIANZ, PRODUK RAWAT INAP CASHLESS DARI ALLIANZ

 

Produk Hospital & Surgical Care+ Allianz ini sangat cocok bagi Anda yang ingin praktis , artinya kalau sedang sakit dan perlu di rawat di rumah sakit Anda cukup tunjukkan Kartu HS Plus Anda  ke admin RS rekanan Allianz sesuai plan yang Anda pilih. Produk HS+ Allianz ini adalah pilihan yang tepat buat Anda dan keluarga.

Hospital & Surgical Care+ adalah asuransi tambahan berupa asuransi kesehatan komprehensif dalam bentuk reimbursement maupun cashless yang memberikan empat manfaat utama dan manfaat tambahan sebagai berikut:

  • Perlindungan kesehatan yang komprehensif.
  • Fasilitas Cashless untuk perawatan di Rumah Sakit Rekanan (Provider).
  • Jaringan Rumah Sakit yang luas di seluruh Indonesia.
  • Perlindungan 24 Jam di seluruh dunia (Worldwide coverage)
  • Tersedia dalam 10 (sepuluh) pilihan plan sesuai kebutuhan dan kemampuan nasabah.
  • Tidak ada batas maksimum klaim per tahun (lumpsum) untuk Rawat Inap
  • Tidak ada mandatory Top Up.

Ketetentuan dan Fitur HS+ Allianz :

 

 hs5hs4

Manfaat Rawat Inap

  • Penggantian Biaya Kamar: Maksimum 180 hari per Tahun Polis
  • Penggantian Biaya Unit Perawatan Intensif (ICU): Maksimum 15 hari per Tahun Polis dan setiap kelebihan hari rawat inap di ICU akan diperlakukan sebagai Penggantian Biaya Kamar Biaya

hs6

    • Kunjungan Dokter yang merawat:
      1. Penggantian biaya kunjungan Dokter yang merawat sebesar nilai pada kuitansi namun tidak melebihi Batas Manfaat per hari pada setiap plan
      2. Tidak melebihi 180 hari per Tahun Polis

       

    • Konsultasi Dokter spesialis:
      1. Penggantian biaya kunjungan Dokter spesialis sebesar nilai pada kuitansi namun tidak melebihi Batas Manfaat per hari pada setiap plan
      2. Tidak melebihi 180 hari per Tahun Polis

       

    • Biaya Pembedahan:
      1. Biaya Pembedahan adalah biaya bedah, biaya pembiusan, dan kamar operasi termasuk di dalamnya obat-obatan dan peralatan ketika dilakukan pembedahan
      2. Penggantian Biaya Pembedahan dibedakan menjadi kategori Minor, Intermediate, Major, dan Complex
      3. Apabila terdapat lebih dari 1 (satu) Tindakan Bedah yang dilakukan melalui 1 (satu) sayatan/insisi, maka akan dibayarkan biaya Tindakan Bedah terbesar
      4. Apabila terdapat lebih dari 1 (satu) Tindakan Bedah yang dilakukan melalui 1 (satu) sayatan/insisi, maka akan dibayarkan biaya Tindakan Bedah untuk masing-masing Tindakan Bedah tersebut namun tidak melebihi manfaat Kategori Tindakan Bedah Complex dalam Tabel Manfaat Hospital and Surgical Care+
      5. Allianz menanggung biaya Perawatan Bedah Sehari dan penggantian manfaat akan diberikan sesuai dengan ketentuan diatas

       

    • Penggantian Biaya Lain-lain Rawat Inap:
      1. Penggantian biaya penunjang pemeriksaan dan pengobatan selama Tertanggung dalam satu periode Rawat Inap, seperti tetapi tidak terbatas pada:
      • Biaya pemeriksaan diagnostik
      • Biaya administrasi
      • Biaya obat-obatan yang tidak terkait dengan pembedahan
      • Biaya lainnya
      1. Penggantian sesuai nilai aktual yang tercantum dalam kuitansi dan tidak melebihi Batas Manfaat per Periode Rawat Inap dalam Tabel Manfaat Hospital and Surgical Care+
      • Penggantian Biaya Perawatan sebelum dan sesudah Rawat Inap
      1. Maksimal 30 hari kalender sebelum dan sesudah Rawat Inap
      2. Tidak melebihi Batas Manfaat Per Periode Rawat Inap dalam Tabel Manfaat Hospital & Surgical Care+
      3. Klaim Penggantian Biaya Perawatan Sebelum dan Sesudah Rawat Inap dilakukan secara reimbursement, baik untuk perawatan yang dilakukan di Rumah Sakit Provider maupun Non Provider
      • Biaya Perawatan Pribadi di Rumah
      1. Telah disetujui oleh dokter Allianz
      2. Tidak melebihi dari Batas Manfaat per Ketidakmampuan dalam Tabel Manfaat Hospital & Surgical Care+
      3. Maksimal 180 hari per Tahun Polis
      • Penggantian Biaya Rawat Jalan & Rawat Gigi Darurat Akibat Kecelakaan
      1. Rawat Jalan disebabkan oleh Cedera Tubuh akibat kecelakaan yang memerlukan penanganan segera
      2. Maksimum 24 (dua puluh empat) jam setelah terjadinya Kecelakaan, termasuk rawat jalan lanjutan 14 (empat belas) hari setelah Kecelakaan
      3. Dibayar sesuai nilai aktual yang tercantum dalam kuitansi dengan Batas Manfaat per kejadian seperti yang tercantum dalam Tabel Manfaat Hospital & Surgical Care+
      • Penggantian Biaya Ambulans
      1. Untuk penggunaan fasilitas ambulans dari tempat kejadian ke Rumah Sakit, atau dari Rumah Sakit ke Rumah Sakit untuk mendapatkan Pelayanan yang dibutuhkan secara medis
      2. Manfaat ini tidak mendapatkan penggantian jika Tertanggung kemudian tidak dirawat inap di Rumah Sakit atau klaim rawat inap yang berkaitan dengan Biaya Ambulans tersebut tidak dibayarkan oleh Allianz
      3. Penggantian Biaya Ambulans senilai nilai aktual yang tercantum dalam kuitansi dengan Batas Manfaat per kejadian seperti yang tercantum dalam Tabel Manfaat Hospital & Surgical Care+
      • Penggantian Biaya Kemoterapi
      1. Penggantian biaya ini dilakukan secara reimbursement dan berlaku baik untuk Rawat Inap maupun Rawat Jalan
      2. Tidak melebihi Batas Manfaat Tahunan dalam Tabel Manfaat Hospital & Surgical Care+
      • Penggantian Biaya Fisioterapi
      1. Penggantian Biaya Fisioterapi yang dirujuk oleh Dokter Umum atau Dokter Spesialis secara tertulis
      2. Dilakukan oleh Fisioterapis bersertifikat atau oleh Dokter Spesialis Rehabilitasi Medik
      3. Penggantian Biaya ini dilakukan secara reimbursement dan berlaku baik untuk Rawat Inap maupun Rawat Jalan
      4. Tidak melebihi Batas Manfaat Tahunan dalam Tabel Manfaat Hospital & Surgical Care+
      • Penggantian Biaya Dialisa
      1. Penggantian Biaya ini dilakukan secara reimbursement dan berlaku baik untuk Rawat Inap maupun Rawat Jalan
      2. Tidak melebihi Batas Manfaat Tahunan dalam Tabel Manfaat Hospital & Surgical Care+

Underwriting

Pre Existing Conditions

  • Setiap Tertanggung wajib memberikan keterangan segala Jenis Penyakit, kondisi atau luka yang telah ada sebelumnya (Pre-Existing Conditions) pada Formulir Aplikasi Kesehatan (jika ada)
  • Sesuai keterangan yang telah disebutkan di atas, Allianz berhak memberi keputusan sesuai ketentuan berikut:
    • Menanggung segal Jenis Penyakit, kondisi atau luka yang telah ada sebelumnya (Pre-Existing Conditions) termasuk komplikasinya,
    • atau menolak permohonan Maslahat (tidak menanggung setiap klaim) yang berhubungan dengan segala Jenis Penyakit, kondisi atau luka yang telah ada sebelumnya (Pre-Existing Conditions) termasuk komplikasinya

New Business Process

  • Proses New Business mengikuti ketentuan Underwriting Produk Dasar
  • Proses Additional pada Polis Existing : Full Underwriting tanpa pemeriksaan medis
  • 1 polis hanya untuk 1 tertanggung Hospital & Surgical Care+
  • Syarat-syarat yang harus dipenuhi jika Tertanggung ingin melakukan kenaikan plan:
    • Tertanggung tidak sedang menjalani Rawat Inap di Rumah Sakit
    • Hanya dapat naik satu plan di atas plan yang berlaku saat ini
    • Polis dalam keadaan inforce
    • Mengisi form pertanyaan kesehatan
    • Akan berlaku efektif pada pembayaran premi berikutnya
  • Masa tunggu (Waiting Period): dalam kurun waktu 30 (tiga puluh) hari terus menerus sejak tanggal berlakunya polis atau tanggal dipulihkannya polis, dimana tidak ada manfaat asuransi apapun yang akan dibayarkan apabila Tertanggung harus menjalani rawat inap karena Penyakit

Double Klaim

Anda berhak mengajukan klaim apabila sudah memiliki rider Flexi Care

hscashless

hsklaim

hsklaim2hsklaim3

Contoh Kasus

kasus1kasus2kasus3

FAQ

Berapa hari masa tunggu untuk produk ini?

Berlaku masa tunggu selama 30 hari, kecuali untuk kecelakaan.

Apa saja manfaat tambahan yang tersedia?

Tersedia manfaat tambahan untuk tindakan chemotherapy, dialysis, dan physiotherapy.



Panggil